新生儿血糖低是什么原因低血糖的有哪些症状该如何护理治疗

一、什么是新生儿低血糖

　　新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。简单来说，低血糖就是循环于血液中的葡萄糖因为某种原因减少了,甚至低于正常水平。医学的判断标准是，以每升空腹血中测出的葡萄糖含量为准，如果新生儿低于2.2毫摩尔(如苗苗)，婴儿和儿童低于2.8毫摩尔(如洪洪)，医生就会做出低血糖的诊断。

　　从血糖浓度上来定义新生儿低血糖时，在临床上多以每升全血血糖小于2.2mmol的血糖浓度为诊断新生儿低血糖的标准。血糖低会对影响脑部机能，损害神经系统，由此导致的智力障碍和精神系统损伤，会长期甚至一生困扰孩子，很难在得到治愈和恢复，父母需引起重视。

二、导致新生儿低血糖有什么原因

　　1. 暂时性低血糖

　　葡萄糖储存不足:胎儿在发育的第8-10月，肝脏才进行肝糖原的储存。早产儿出生时间过早，因此肝糖原的储存量不足。围产期遇到缺氧、酸中毒等刺激时，肝脏细胞会加速肝糖原的分解。同时由于在缺氧环境下葡萄糖消耗的增加，也会导致葡萄糖存储不足。足月小样儿由于宫内生长迟缓，不仅在肝糖原的储存速度上有所不足，将非糖物质转化为糖的能力也十分有限。其他原因导致的葡萄糖消耗增多，如败血症、心脏病、热量不足。

　　暂时性高胰岛素血症:孕妇患糖尿病，会增加胎儿患高胰岛素血症的几率。由于大量血糖从患病母体涌入胎儿体内，胎儿会增加胰岛素分泌以稳定血糖浓度。此时胎儿被分娩出来，血糖的来源便也会迅速地减少，然而胰岛素的分泌量还依然维持在原有水平来不及调节，于是就会导致血糖急速降低。

　　2.持续性低血糖

　　高胰岛素血症：胰腺瘤，胰腺细胞异常增生，贝克威思威德曼综合症。内分泌缺陷：垂体功能紊乱，皮质醇偏低，生长激素缺失，高血糖素缺乏。遗传代谢病：由糖、脂肪酸、氨基酸的代谢异常所引起。如糖原储积症，中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏，支链氨基酸、亮氨酸代谢异常。

三、新生儿低血糖的有哪些症状和分类

　　新生儿低血糖往往不容易发现，那是因为不少新生儿低血糖的患者从表面上看几乎无异状。症状显露的患儿一般会有暴躁、喂养难、哭声异常、呼吸暂停、反应差、嗜睡等表现。

　　在补充葡萄糖，血糖即可恢复，这些症状也会有所缓解消失。大多数低血糖症不会维持太久，如果症状长期出现就要考虑是先天性的内分泌功能异常，如先天性酶缺陷等。对出现低血糖症状的患儿进行血糖检查，长期发作的低血糖症患者要还需要接受其他相应的检查，积极采取治疗，以减少低血糖症对脑部产生的伤害。

　　根据低血糖的四种病因，表现症状可做以下具体分类：

　　1.早期过渡型

　　由于母体患糖尿病、新生儿窒息、新生儿重度溶血症所引起，通常无异常表现，或者在分娩后半天内有暂时的轻微症状。

　　2.典型或暂时性低血糖型

　　由于母体患有低血糖或者高血压综合征所引起的，或由于新生儿为多胞胎，足月小样儿而导致的低血糖往往在几天后发生，持续时间短，且危险系数低。

　　3.继发性低血糖型

　　由于其他疾病如心脏病、败血症，以及神经系统疾病引起，从症状来看与原发低血糖无特别之处。

　　4.持续性或反复性低血糖

　　长期复发的十分罕见，多是由于先天性分泌功能异常导致，如先天性酶缺陷，由于腺垂体细胞功能不全导致糖类代谢类激素缺乏。

四、新生儿出现低血糖的该如何护理治疗

　　因为低血糖对脑部的影响难以把握，所以即便无症状也要积极采取治疗措施。

　　1.无症状性低血糖并能进食者

　　低血糖无明显症状并能进食的患儿，可通过喂食来增加血糖，并做好监测，当喂食的方法对增加血糖浓度不起作用时则为新生儿注射葡萄糖。

　　2.症状性低血糖

　　已经有症状显示的低血糖患儿，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然长时间不恢复，可以使用氢化可的松进行辅助，或者口服强的松，使用的剂量要随血糖变化而调整。早产儿使用药剂时要降低葡萄糖的用剂浓度和注射速度。

　　3.持续性低血糖

　　加大葡萄糖的注射频率，或者注射胰高血糖素。低血糖经诊断确认病为胰岛细胞增生，可尝试胰岛切除术;由高胰岛素血症引起的持续性低血糖，可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起，可以从饮食入手，调整食谱。

　　看了上述介绍之后，相信大家已经了解了，多种原因可导致新生儿的血糖低，新生儿血糖低如果不是疾病因素导致的，家长是不必过于担心的。但是也应重视新生儿的血糖低问题，最好查明原因，如果是一些疾病引起的如心脏病或败血症等，应立即采取有效措施进行治疗。

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